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Convenios y seguros

Configurar la cobertura, los afiliados y el modo de cobro de cada convenio.

Menú lateral › Convenios, o Administración › Convenios.

Crear un convenio

Nombre, cobertura en porcentaje, tope en dinero, modo y esquema.

El esquema es texto libre para agrupar: Fonasa, Isapre, PPO, Mutual, o como los llames tú.

Los dos modos

Descuento directo — el convenio descuenta en el presupuesto y el paciente paga solo su parte. La clínica después le cobra al seguro.

Reembolso — el paciente paga todo y después el seguro le devuelve a él. La clínica no le cobra a nadie.

Elegir bien el modo importa: define si el caso aparece o no en Cobros a aseguradoras.

Cobra por planilla

Un botón aparte, para los convenios de empresa donde el tratamiento se descuenta del sueldo del paciente. Al activarlo, esos cobros aparecen en Estados de cuenta por planilla.

Configurar la cobertura en detalle

Botón Configurar, pestaña Cobertura. Ahí defines la cobertura por prestación o por categoría, con su porcentaje, su tope y su precio pactado si lo hay.

Esto es lo que hace que el presupuesto salga bien de una vez. Con solo un porcentaje general, el descuento va a ser aproximado en todas las prestaciones.

Al eliminar una cobertura, queda archivada en vez de borrarse: las coberturas viejas son las que explican los presupuestos viejos.

Topes

El tope puede ser por presupuesto, al año por paciente o al mes por paciente. Es la diferencia entre un convenio con tope anual y uno con tope por atención.

Vigencia y datos de la empresa

En la pestaña Datos: desde cuándo y hasta cuándo rige, y los datos de contacto de la empresa o aseguradora.

Afiliados

Pestaña Afiliados. Quién está cubierto, con su número de afiliado, su relación con el titular y su vigencia. Se pueden cargar de a muchos.

Qué pasa después

El convenio se aplica solo en el presupuesto del paciente que lo tiene asociado. Y la producción de cada convenio se ve en Administración › Producción por convenio.

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